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编号:13485703
超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛程度及预后的影响(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中国当代医药》 202011
     前锯肌平面阻滞是用于胸壁阻滞技术,在前锯肌表面注入麻醉药,对肋间神经外侧皮支的阻滞,且借助超声引导前锯肌平面阻滞,在一定程度上增加阻滞的准确性。查阅相关文献显示[5-7],前锯肌平面阻滞用于乳腺癌根治术的术后镇痛有一定的价值。还有研究提示,乳腺癌根治术刺操作会对机体造成一定的损伤,且术后持续的切口疼痛对体内的炎症反应过度激活,激活炎性因子会加重切口疼痛程度[8]。本研究结果显示,观察组患者术后4、8及24 h的疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果与胡宇等[9]基本一致,其结果表明,观察组术后疼痛控制情况更佳。究其原因,前锯肌平面阻滞避免了硬膜外穿刺的风险,腋中线的附近有肋间神经前锯肌,往背阔肌和前锯肌肌间隙注射局麻药物,对T2~9肋间神经的外侧皮支起到明显的阻滞,从而对外侧胸壁提供良好的镇痛作用。Kumar等[10]研究中,将亚甲蓝注入前锯肌平面时肋间神经三个部分均显示被染色,说明前锯肌平面阻滞技术经阻滞外侧皮支而产生良好镇痛效果。前锯肌是人体的表浅肌肉,在超声辅助下定位局部,从而达到良好的镇痛效果,降低术后并发症发生率。

    有研究表明[11-13],乳腺癌根治术后炎症反应过度激活 ......
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