1病因病机

    COPD多属于中医学的“咳嗽”“喘病”“肺胀”等范畴[3]。早在《黄帝内经》就有关于肺胀的论述，《灵枢·胀论》提到“肺胀者，虚满而喘咳”。近年来对COPD的病机研究可概括为：本虚标实。本虚多累计肺、脾、肾三脏，标实多与痰、瘀以及外邪有关，在COPD整个发展过程中痰瘀内阻始终存在。肺脾肾虚为本，痰瘀互结为标，二者互为因果，虚实错杂。张伟等[4]认为：痰、瘀、虚是COPD反复发作的病因，尤其肺脾肾三脏之虚对COPD有重要意义，虚则生痰致瘀，痰瘀互结则虚更甚。三者相互影响，致使病程逐渐进展，病情愈加严重。余学庆等[5]对COPD进行证候的流行病学调查，通过对266例患者的调查发现：COPD的主要病机为本虚标实，以气阴虚及痰阻、气滞、血瘀为主。傅野群等[6]认为COPD的病机主要与瘀血有关，痰随气血而行，阻滞脏腑经络，则由痰生瘀。气为血之帅，气虚则血瘀，因此COPD的主要病理基础是气虚血瘀夹痰。总之，COPD的病机可概括为痰、瘀、虚三项，其中虚为本，实为标。本虚作为内因导致疾病的发生，而痰和瘀促使病程进展，从而使得本气更虚，对疾病发展有强大的推动作用。

    2 COPD急性加重期的中医外治法

    对于COPD急性加重期 ......