2结果

    通过统计分析收集到的不合理医嘱，结果显示，不合理用药的类型主要体现在溶媒选用不合理、药物剂量不合理、用药频次不合理、给药途径不合理、药物配伍禁忌、禁忌证用药、重复用药及其他原因等，其中以溶媒不合理和药物剂量不合理这两方面最为常见。

    2.1不合理医嘱的类型分布情况

    溶媒选用不合理、药物剂量不合理、用药频次不合理等错误类型最为常见，其中溶媒选用不合理的比例更是高达42.97%，具体见表1。

    2.2不适宜溶媒导致药物理化性质改变的情况

    使用不适宜的溶媒会使药物发生沉淀、变色、降解等理化性质的改变(表2)。因此临床用药中必须合理选用溶媒，保证输液质量稳定。

    3讨论

    3.1溶媒选用不合理

    3.1.1溶媒类型选择错误 ①0.9%氯化钠注射液250 ml+注射用洛铂20 mg。点评：洛铂不能用氯化钠溶液溶解，由于氯离子与铂(Ⅱ)的配位能力较强，其会增加洛铂的降解[2]。临床使用中药师一般建议用5%葡萄糖注射液溶解。②0.9%氯化钠注射液250 ml+多烯磷脂酰胆碱注射液20 ml。点评：多烯磷脂酰胆碱注射液含有大量的不饱和脂肪酸基 ......