既往研究显示，小剂量阿司匹林对上消化损伤多为黏膜糜烂、溃疡[10]，而本研究患者出现症状以胃黏膜糜烂和点状出血为主，这可能与患者差异有关。Hp感染是一种重要胃黏膜损伤因素，其致病机制复杂，主要与Hp感染后的胃泌素和生长抑素调节失衡所导致胃泌酸分泌异常有关[3]。但临床关于Hp感染与阿司匹林的交互作用致上消化道黏膜损伤发生风险研究结论并不一致。有研究表明Hp感染和阿司匹林在致上消化道出血中存在协同作用，其中最直接的证据是长期小剂量阿司匹林使Hp感染者发生溃疡危险性增加，并加重胃黏膜损害[13]。但也有研究结论与此結论相反，Yeomans等[14]研究表明根除Hp感染会导致患者已形成消化道溃疡愈合不良，并不减少消化道症状和黏膜损伤发生;动物实验也表明Hp感染与阿司匹林共同作用比阿司匹林单独作用所导致上消化黏膜损伤炎症反应更轻[15]。另外有研究表明根治Hp感染与阿司匹林致上消化道黏膜损伤无关，Rabey等[16]研究表明阿司匹林和Hp感染对上消化道黏膜损伤并无交互作用 ......