范中宝 沈建芬 王 键 于 灏 刘严峰

    1.中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科，辽宁沈阳 110016；2.中国医科大学附属第一医院心内科，辽宁沈阳 110001；3.中国医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁沈阳 110001；4.沈阳医学院附属中心医院手外科，辽宁沈阳 110001；5.大连医科大学附属第一医院普外科，辽宁大连 116000

    腹股沟疝是普通外科常见病，以老年患者多见。随着疝外科的发展、进步以及疝外科医师对腹股沟区解剖的进一步深入理解和认识，新型手术方式层出不穷[1-2]，各种新型补片也被不断应用于临床。近些年来，腹腔镜腹股沟疝修补技术广泛应用于临床，虽然具有创口小、疗效好、恢复快等优点，但常常会受经济条件、医师技术水平、医院设备等客观因素限制，无法完全普及，尤其在广大基层医院。老年腹股沟疝患者常常伴有心、肺、脑等多种慢性疾病，围术期并发症多，术后康复时间长。随着快速康复外科理念广泛应用于疝外科实践中，探索简单、有效的治疗方式加快老年腹股沟疝患者术后康复时间以及提高康复质量有着重要的临床实践意义[3]。本研究以中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120 例老年腹股沟疝患者作为研究对象，根据应用补片和手术方式的不同将其分为两组进行分析比较，探讨应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein 手术治疗老年腹股沟疝的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2019年1月中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120 例老年腹股沟疝患者作为研究对象，根据应用补片和手术方式的不同分为研究组(n=67)和对照组(n=53)。研究组中，男58 例，女9 例；年龄63～87 岁，平均(71.3±6.7)岁；斜疝56 例，直疝11 例。对照组中，男49 例，女4 例；年龄61～85 岁，平均(70.5±6.5)岁；斜疝例44，直疝例9。两组的性别、年龄、疝种类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①符合《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》[4]制定的腹股沟疝诊断标准；②单侧、首次接受无张力疝修补术治疗；③老年患者(>60 岁)[5]；④病例和随访资料完整、准确。排除标准：①有慢性便秘、前列腺增生导致排尿困难、腹水、慢性咳嗽等腹内压增高因素存在的患者；②有手术禁忌。本研究方案经过医院医学伦理委员会讨论、批准通过。

    1.2 手术方法 ......