吴晓亮 苏伟雄

    1.广东省东莞市大朗医院血液风湿免疫科，广东东莞 523770；2.广东省东莞市大朗医院检验科，广东东莞 523770

    类风湿关节炎(RA)是最常见的自身免疫和全身性炎症引起的疾病之一，以滑膜关节的炎症和畸形为特征，常见症状包括疲劳、低热、晨僵、头痛、食欲不振和体重减轻等，病情严重者可导致骨和软骨的糜烂。在我国，RA 患病率为0.20%～0.36%[1]。沙利度胺是一种可溶性的肿瘤坏死因子(TNF-α)受体融合蛋白，能与人源的TNF-α 发生高亲和度的、竞争性的结合，使TNF-α 丧失其生物活性，弱化其参与炎症反应的作用，从而对免疫性疾病达到治疗目的。虽然沙利度胺对RA 的治疗能够实现对患者病情控制的目的，但其治疗RA 的分子生物学机制仍未明确。为探讨沙利度胺对RA 的治疗机制，寻找RA 的更有效治疗方法，需要考虑到免疫介导的慢性炎症的分子和病理基础。一般而言，Th17 细胞能够促进自身免疫，而Treg 细胞可以防止发生自身免疫性疾病[2]，辅助T 细胞(Th17)与调节性T 细胞(Treg)之间的平衡也被证明在自身免疫中具有极其重要的意义。本研究通过观察沙利度胺对RA 患者的治疗效果，并开展对RA 患者用药前后Th17、Treg 等细胞群的研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月～2019年10月我院收治的80例RA 患者作为研究对象，其中男26 例，女54 例；年龄37～63 岁，平均(44.16±3.51)岁；疾病持续时间3.5～12.5年，平均(5.77±0.82)年。按照随机数字表法将入选患者分为治疗组与对照组，各40 例。治疗组中，男13 例，女27 例；年龄38～64 岁，平均(44.21±3.63)岁；病程3.6～12.2年，平均(5.81±0.74)年。对照组中，男15 例 ......