江其琦 叶烈夫 张 梁 吴 翔 刘志华

    1.福建省立金山医院泌尿外科，福建福州 350028；2.福建省立医院泌尿外科，福建福州 350001；3.福州市第二医院泌尿外科，福建福州 350007

    睾丸扭转多发生于青少年和新生儿[1]，可能与睾丸“钟摆样结构”、夜间迷走神经兴奋[2]、提睾肌痉挛[3]、外伤[4]、剧烈运动等因素有关。其造成睾丸缺血坏死，是严重的泌尿外科急症。手术复位是本病最有效的治疗方法，然而，手术复位的成功率受扭转时间的影响最大[5]。目前普遍认为，睾丸扭转6 h 内得到有效复位的挽救成功率为90%～100%，6～12 h 挽救成功率为20%～50%，12～24 h 为0～10%，超过24 h 睾丸基本完全坏死[6]，只能切除睾丸。因此，及时就诊是保留睾丸成败的关键。然而，令人感到惋惜的是睾丸扭转患者经常因各种原因而延误治疗，导致睾丸丧失。为探讨睾丸扭转延误治疗的原因，笔者收集了29 例延误治疗的睾丸扭转病例，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月～2020年7月收治的29 例延误治疗的睾丸扭转病例。患者年龄12～21 岁，平均(16.86±2.07)岁；左侧21 例，右侧8例，无双侧同时发病的病例； 症状出现至就诊间隔2.5～32.0 h，>24 h 者19 例；症状表现：有阴囊区症状27例，首发症状仅为腹部疼痛1 例，腹股沟区疼痛1 例；体征表现：首诊发现睾丸触痛21 例，发现患侧阴囊皮肤红肿14 例 ......