何 琴 章小庆

    南昌大学第二附属医院门诊，江西南昌 330006

    血糖升高只是糖尿病机体症状表象之一，疾病的形成多与不正确的饮食、运动量过低、内分泌紊乱以及生活作息不规律有着紧密联系。随着病情持续性发展，会引发眼底出血、肾功能衰竭以及糖尿病足溃疡等一系列并发症，其中糖尿病足溃疡发生率最高，易导致肢体麻木、发凉、感知减退等症状。糖尿病足溃疡属于临床重症疾病，治疗不及时就会增加高危截肢发生率，而且受到血糖值高的影响，此疾病不仅治疗难度高，还会降低患者的生活自理能力，对其生命安全有一定威胁。临床中，若想快速改善此类患者足部溃疡状况，多选择负压封闭引流(VSD)治疗，此方法可达到控制疾病，改善溃疡状况的目的。但部分患者对VAD 治疗方案认知度较低，在治疗阶段易出现烦躁、害怕、焦虑等不良情绪，进而降低疗效，甚至还会引发机体出现应激反应[1]。有研究表明：针对糖尿病足溃疡开展VSD 治疗过程中，可实施护理服务，其中分级护理干预可根据患者疾病严重程度情况实施针对性护理，既体现护理人性化特点，还可有效调节患者治疗积极性[2]。本文针对糖尿病足溃疡实施VSD 治疗，并在治疗阶段实施分级护理干预，探讨其护理价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会批准，选择2018年1月～2019年6月我院收治的100 例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组中，男28 例，女22 例，平均(58.92±2.34)岁；Wagner 分级：Ⅰ级15 例，Ⅱ级26 例，Ⅲ级9例。试验组中，男27 例，女23 例；平均年龄(58.95±2.36)岁；Wagner 分级：Ⅰ级14 例，Ⅱ级25 例，Ⅲ级11例。两组性别、年龄、Wagner 分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①均开展VSD 治疗；②患者或者家属知情同意；③精神状态良好；④接受护理服务；⑤足部出现溃疡、瘙痒等一系列不适症状[3]。排除标准：①并发其他恶性疾病；②中途退出护理服务者；③恶性疾病；④传染性疾病；⑤不符合VSD治疗指征[4]。

    1.2 方法

    对所有患者实施VSD 治疗，患者血糖处于平稳状况后实施手术治疗，初次手术目的就是将溃疡部位的坏死组织彻底清除，若足趾已处于发黑状况，需实施足趾截断术，手术断端包埋在血运软组织内，扩创后，对创面做好止血工作，对出血部位应用丝线结扎 ......