蔡 莉 陈 瑶 吴雅莉 李 鹏 朱 雯 乐美成

    江西省景德镇市第二人民医院肾内科，江西景德镇 333000

    慢性肾脏病(CKD)已成为全球的重要公共卫生问题，我国流行病学研究显示[1]普通人群CKD患病率为12.1%～19.1%，65岁以上老年CKD患病率为24.9%。我国CKD患者中高尿酸血症(HUA)患病率为36.6%～50.0%[2]。近年研究发现HUA不仅是CKD的常见并发症，而且是CKD 进展的独立危险因素[3]。另外，伴HUA的CKD患者接受肾脏替代治疗的风险也明显增高。因此，有效控制HUA 对延缓较早期CKD患者肾功能进展和防治心血管病有重要意义。然而，对CKD伴HUA老年患者，尤其CKD 2～5期老年患者，如何选用降尿酸药物，降尿酸治疗的效果和安全性，国内外报道较少。本研究和探讨CKD 2～5期老年患者降尿酸治疗的效果和对肾功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据患者肾小球滤过率(GFR)将2019年1月～2020年1月到本院治疗的110例2～5期CKD合并HUA患者，按GFR值分成A 与B组。A组74例，GFR值在30～89 ml/min(60～89 ml/min 为2期，30～59 ml/min为3期)；男58例，女16例；年龄66～99岁，平均(78.56±8.41)岁；体重指数18～25 kg/m2，平均(22.51±1.96)kg/m2；合并高血压26例，合并糖尿病27例，合并高血脂31例。B组36例，GFR值在0～29 ml/min(15～29 ml/min为4期，<15 ml/min 为5期)；男29例 ......