杜树微

    沈阳市第一人民医院呼吸内科，辽宁沈阳 110041

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为小气道气流不可逆性限制性呼吸系统疾病，包括支气管炎和肺气肿，此病患者未能得到及时有效治疗，继续恶化演变为肺心病导致右心衰竭[1]。其临床症状以反复咳嗽、喘息、呼吸道感染为特征，对于此病的发病机制多认为其实气道、肺血管和肺实质慢性非特异性炎症改变所致[2]，长期的慢性炎症反应对肺组织造成较大破坏，影响肺泡换气障碍[3]。以往临床使用甲氧那明为β 受体激动剂[4]，有一定的舒张支气管平滑肌、减轻气道水肿等作用[5]，但对COPD 单纯使用支气管扩张剂不能有效缓解患者炎症反应，对改善气道换气功能障碍所致呼吸困难效果不明显[6]。本研究探讨沙美特罗替卡松喷剂联合甲氧那明对COPD急性发作期的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月～2020年2月我院收治的80例COPD急性发作患者为研究对象，以吸入支气管扩张剂后，第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FCV)比值<70%为确诊标准。纳入标准：年龄50～75岁、病程>5年、精神状况正常者。排除标准：对使用药物过敏者、明确恶性肿瘤、矽肺、精神障碍、严重心肝肾功能不全、肺部感染急性期、呼吸衰竭者。按照随机数字表法分为两组，每组各40例。观察组中，男28例，女12例；年龄50～75岁，平均(68.8±2.5)岁；病程5～35年，平均(21.9±1.9)年 ......