史立波 于德海 步玉辉 高桂艳 田洪雨

    河北省沧州市人民医院甲状腺乳腺外科，河北沧州 061001

    母乳是公认的婴儿最理想的食物，利于婴儿的健康、生长、发育及免疫系统的建立[1]。国家疾控中心中国居民营养与健康状况检测调查结果显示，6个月内婴幼儿纯母乳喂养率为20.8%[2]。哺乳期乳腺炎在哺乳期的任何阶段都可能发生，尤其在初产妇常见，因缺乏规范化的治疗，有5%～11%会发展成为乳房脓肿，或反复发作，对患者身心造成了极大的痛苦，是产妇放弃母乳喂养的重要原因之一[3-4]。因此，哺乳期乳腺炎不仅是一种疾病，更是一个社会公共卫生问题。2019年，中国专家对哺乳期乳腺炎进行了深入讨论研究，基于系统证据检索、文献质量评价以及临床实践，并参照德国科学医学联合协会S3-Guidelines 评价标准[5]制定了《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》[6]。但由于国内的研究数据较少，目前在国内，尤其是基层医院并未得到普遍执行。关于哺乳期乳腺炎患者是否继续母乳喂养及其安全性，我们遵循国内外指南，探索性少量开展了不回乳不停止哺乳的治疗模式研究。现通过分析我院收治的46例哺乳期乳腺炎患者的临床资料，分析乳汁及脓液细菌培养结果及其对母乳喂养的安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年6～7月我院收治的46例哺乳期乳腺炎患者的临床资料，所有患者均符合以下纳入标准[6]：①哺乳期女性，均为单胎初次妊娠；②单侧乳房疼痛性肿块；③乳房局部皮肤红肿；④可伴有发热、乏力等全身症状。排除标准：①婴儿>12个月的患者；②失访患者；③依从性差，治疗过程中自行回乳的患者。所有符合标准的患者均进行彩超检查，分为炎症初期组(n=26)和脓肿期组(n=20) ......