刘建金 宋军勇 孙芳群 陈三琳

    江西省瑞州医院普外科，江西高安 330800

    急性胆囊炎在临床中十分常见，具有起病急、病情发展快等特点，通过研究可知，该疾病主要因胆囊管阻塞和细菌侵袭所致，及时有效地处理能够有效提升患者的生存率[1]。以往开腹切除胆囊的方式是临床主要使用的方式，但该方式的创伤性较大，腹部易发生感染[2]。近年来，腹腔镜微创手术在治疗急性胆囊炎方面得到了应用，在微创性、减少术中出血量、促进康复等方面具有明显优势[3]，但关于手术时机的选择临床未达成共识[4]。本研究拟探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照随机数字表法将2016年2月～2018年5月我院收治的60例急性胆囊炎患者分成两组，各30例。A组中，男18例，女12例；平均年龄(42.24±4.25)岁，平均病程(16.26±3.12)h；急性化脓性胆囊炎8例，单纯性胆囊炎12例，坏疽性胆囊炎10例；其中合并胆结石患者16例。B组中，男19例，女11例；平均年龄(42.15±4.46)岁，平均病程(16.28±3.26)h；急性化脓性胆囊炎8例，单纯性胆囊炎12例，坏疽性胆囊炎10例；其中合并胆结石患者16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准[5]：①右上腹部出现持续性疼痛，并且时间超过2 h，采取基础治疗后无法获得良好效果；②墨菲斯征阳性，肝区叩诊有疼痛感；③B超或CT 证实右上腹胆囊壁水肿增厚>3 mm ......