李昌杰 毛文晶 周重刚 余学文 吕隋本

    江西省九江市中医医院骨伤二科，江西九江 332000

    高能量关节内骨折属较严重的骨折外伤疾病，对患者关节功能产生严重影响，如何最大程度复原关节功能是临床骨科治疗该症的难点。传统切开复位异形钢板内固定术多通过X线、二维CT 对患者骨折进行观察，难以对骨折情况做出精准判断，手术规划可能存在较大偏差，致使手术暴露时间延长，增加术后感染，关节功能恢复不佳等并发症发生风险[1-2]。近年来，3D打印技术逐渐应用于骨折患者治疗，该技术在术前将患者骨折解剖结构按照1∶1 的比例打印出来，有助于医者对骨折的细了解，而制定最佳手术方案，提高患者骨折复位程度[3-4]。基于此，本研究采用3D打印模型辅助治疗高能量关节内骨折手术患者，旨在观察其临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年12月～2018年12月我院诊疗的40例高能量关节内骨折患者为研究对象，按入院床位的奇、偶数分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组中，男12例，女8例；年龄21～59岁，平均(39.56±6.94)岁；骨折部位：肘关节9例，膝关节6例，踝关节5例。观察组中，男13例，女7例；年龄22～57岁，平均(39.16±6.83)岁；骨折部位：肘关节8例，膝关节7例，踝关节5例。两组的性别、年龄、骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核。纳入标准：①经X线、CT 检查确诊为肘关节、膝关节、踝关节粉碎性骨折；②凝血功能正常者；③生命体征平稳者；④受伤至入院接受治疗时间≤72 h；⑤所有患者对本研究知情签署知情同意书。排除标准：①病理性骨折者；②开放性骨折者；③多发性骨折者；④合并糖尿病、高血压等内科基础性疾病者；⑤表达障碍或精神疾病者。

    1.2 方法

    对照组给予常规切开复位异形钢板内固定术：采用连续硬外膜麻醉或气管插管全麻干预，逐层切开肌腱、骨膜，显露骨折部位，C型臂X线机透视下置入合适大小钢板 ......