王 克 魏 亮 王 婷 庄仲伟

    1.上海市东方医院吉安医院神经外科，江西吉安 343000；2.上海市东方医院神经外科，上海 200120；3.江西省吉安市吉州区白塘街道社区卫生服务中心预防保健科，江西吉安 343008

    颅脑损伤是由于直接暴力或间接暴力所导致的 颅脑组织损伤，患者会出现恶心呕吐、意识障碍、头痛、感觉障碍等临床表现，重型颅脑损伤患者可能出现呼吸循环障碍、脑疝等并发症，进而对患者的生命安全造成较大威胁。多器官功能衰竭是指机体在受到严重损害后出现的两个或以上的器官功能障碍甚至衰竭的综合征[1-3]，是ICU 患者死亡的独立危险因素[4]。多器官功能衰竭为重型颅脑损伤患者并发症中比较严重的一种，具有较高的死亡率且预后较差。本研究对重型颅脑损伤后多器官功能衰竭发生的相关危险因素进行总结分析，旨在制订针对性的预防措施以降低多器官功能衰竭发生率、改善预后效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年12月～2020年6月上海市东方医院吉安医院收治的80例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中男52例，女28例；年龄为21～69岁，平均(44.56±5.39)岁；入院时格拉斯哥(GCS)评分为3～8分，平均(5.45±0.66)分；致伤原因：交通事故致伤46例，高空坠落伤17例，跌倒伤8例，暴力伤3例，其他6例；头颅CT 检查显示：广泛脑实质损伤56例，硬膜下血肿12例，硬膜外血肿12例；合并疾病：糖尿病5例，冠心病2例，高血压8例，病毒性肝炎6例，慢性支气管炎3例。纳入标准：①患者均存在明确的颅脑外伤史；②入院时昏迷时间超过6 h 或受伤后24 h因病情恶化再次昏迷时间超过6 h。排除标准：①存在先天畸形、恶性肿瘤的患者；②入院时GCS评分为9～15 分者；③存在严重代谢性疾病、结缔组织疾病的患者；④入院前存在器官功能衰竭者 ......