伊正元

    大连大学附属新华医院急诊内科，辽宁大连 116021

    当今临床普遍认为胰岛素抵抗和胰岛β 细胞功能的缺陷是新诊断2型糖尿病的主要发病原因[1]。在2型糖尿病诊断初期，主要是胰岛β 细胞功能发生可逆性的衰退，而早期未进行治疗的患者胰岛β 细胞大多已丧失多半功能[2]。目前针对2型糖尿病，传统的疗法多以降血糖为主，胰岛素注射则是该类疾病的最终治疗手段[3]，但这种治疗方法会使患者长期处于血糖控制不佳的状态，诱发胰岛素负反馈，最终引起胰岛β 细胞功能的完全丧失，增加了糖尿病患者发生并发症的风险[4]。吴学虎等[5-6]指出，对新诊断2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗，可在胰岛β 细胞功能改变初期对其进行改善，逆转损伤，将血糖水平控制在正常范围内，为患者提供一个疾病缓解期。本研究旨在探讨早期胰岛素强化治疗后转换不同降糖方案治疗2型糖尿病患者的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年1月我院收治的84例新诊断2型糖尿病患者。纳入标准：①符合世界卫生组织(World Health Organization，WHO)诊断标准[7]，空腹血糖(fasting blood-glucose，FBG)≥11.1 mmol/L；②患者知情同意；③配合度较高。排除标准：①恶病变者；②认知、精神障碍者；③使用过调脂类药物。胰岛素强化治疗后，采用随机数字表法将患者分为基础胰岛素组和口服降糖药组，每组各42例。基础胰岛素组中，女20例，男22例；平均年龄(56.89±6.41)岁；平均体重指数(body mass index，BMI)(25.45±3.33)kg/m2 ......