叶丽群 罗 斌 李雪瑜

    广东省怀集县人民医院麻醉科，广东怀集 546400

    临床肺部手术的实施，往往需要麻醉科医师展开肺隔离技术，在减轻手术操作对肺部机械损伤的同时保护健肺，防止病肺分泌物或脓血污染健肺[1]。实施肺隔离技术时，通常需要用到双腔支气管导管(DLT)以进行气道管理[2]。传统双腔支气管导管使用胸部听诊法判断DLT 定位简便易行，但存在一定的主观性和盲目性，双腔管错位率较高[3]。纤维支气管镜(FOB)是确认DLT 位置的金标准[4-5]，但FOB 系统设备价格高昂，在基层医院麻醉科尚未能普及推广应用，而且该定位方式的操作时间较长，易损伤患者气道，增加感染概率[6-8]。明视插管软镜(VIS)作为临床新型导管，可通过外接显示器显示插管及定位导管的过程，其定位更为准确，在多项临床应用中均体现出明显优势[9-11]。本研究选取我院收治的60例择期胸科手术需要单肺通气的患者，探讨VIS 应用于DLT 定位的临床效果，为临床肺部手术的操作提供科学参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月～2019年10月我院收治的60例择期胸科手术需要单肺通气的患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中，男15例，女15例；年龄18～75岁，平均(46.25±9.24)岁；体重47～68 kg，平均(57.26±3.46)kg；左侧肺通气22例，右侧肺通气8例；疾病类型：气胸18例，肺癌6例，食管癌4例，纵膈肿瘤2例。观察组中，男16例，女14例；年龄18～75岁，平均(46.38±9.16)岁；体重46～68 kg，平均(57.34±3.33)kg；左侧肺通气20例，右侧肺通气10例；疾病类型：气胸16例，肺癌7例，食管癌5例，纵膈肿瘤2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①患者首次行胸科手术；②患者认知功能正常，可配合研究且签署知情同意书；③患者ASA分级[12]为Ⅰ～Ⅲ级 ......