姜春英 张华秀

    南昌大学第一附属医院门诊部，江西南昌 330006

    血标本的检验结果是临床诊断治疗的重要依据。不合格血标本不但延误患者的诊断治疗时机，而且重新采集血标本增加了患者的痛苦，容易造成患者不满，导致护患纠纷。不合格血标本涉及诸多环节。如何有效提高血标本质量，许多专家做了大量研究，有PDCA 循环管理法[1]、6-西格玛管理法[2]等。近年来提出的“6S”管理模式，能有效改善工作环境，提高工作效率[3]。作为现场管理理念和方法的“6S”管理模式最早来源于日本。在医疗护理管理中引入“6S”管理模式能够提高管理质量和临床服务水平[4]。目视管理法以视觉信号实现管理[5]，持续性改进护理质量[6]。本研究针对发生在护理环节的不合格血标本现象，探讨“6S”融合目视管理法在降低门诊抽血室不合格血标本的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院门诊部抽血室共有9名采血护士负责采集血标本，均为女性；年龄32~46岁，平均(38.67±5.10)岁；学历：硕士1名，本科7名，大专1名；职称：主管护师8名，护师1名。护理员3名，均为女性；学历：护理大专；负责试管分类打贴条码。检验科标本送检员5名，学历：检验专业中专以上。其他实验室运送标本护工，年龄45~65岁，平均(56.22±6.34)岁；学历：最低小学，最高中专。抽血室平均抽血量1700 人次/d。

    1.2 方法

    1.2.1 成立“6S”融合目视管理质量改进大组并培训组员及制定管理工作细则

    成立“6S”融合目视管理质量改进大组，大组长由门诊部护士长担任，成员包括抽血室护士、护理员、检验科送检员及各实验室送血护工构成。下设四个小组长，分别负责财物管理、环境管理、培养培训管理和质量安全管理。为促进“6S”融合目视法的顺利实施，通过调研，首先对小组组员进行“6S”标准化管理模式和目视法管理模式培训，让组员都能掌握与熟知“6S”管理法的步骤及应用价值和目视法的内容 ......