陈 云 杨耀鹏 董文斌 李世福 古利明▲

    1.昆明医科大学第六附属医院重症医学科，云南玉溪 653100；2.昆明医科大学第六附属医院急诊科，云南玉溪 653100；3.云南省玉溪市疾病预防控制中心性病艾滋病控制科，云南玉溪 653100

    脓毒症是由于宿主对感染的反应失控而产生的一种综合症候群，可导致危及生命的器官功能障碍[1]。患者病情进展致脓毒性休克，目前，脓毒症仍是一种死亡率很高的疾病，尽管医学在进步，但脓毒症的形势依然严峻[2]。对脓毒症患者病情做出早期识别及治疗，能有效改善患者预后[3-4]。清蛋白(albumin，ALB)由肝脏产生，是人体最丰富的血浆蛋白[5]，是维持血浆胶体渗透压的主要成分。目前研究表明，ALB 水平与脓毒症不良预后相关[6-7]。但部分研究显示，脓毒症患者用ALB 干预未能改善存活率[8]。目前大多数研究仅关注脓毒症患者入院时ALB指标与预后的关系，却很少关注住院期间ALB 的变化与预后的相关性。本研究通过回顾性资料评估ALB浓度变化及蛋白干预与脓毒症预后的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1～11月昆明医科大学第六附属医院以脓毒症收住的162例患者。纳入标准：以脓毒症入院，脓毒症诊断符合2016年美国重症医学会(SCCM)发布的脓毒症与脓毒性休克定义国际共识[1]。排除标准：①年龄<18岁；②孕产妇；③ALB 检测次数<2次；④术中经历大出血或未控制的活动性出血者；⑤严重肝肾功不全(如肝硬化、大量蛋白尿)者；⑥营养不良者；⑦肿瘤患者 ......