王香梅

    福建医科大学孟超肝胆医院重症肝病科，福建福州 350025

    慢加急性肝衰竭近年来发病率不断增加，以凝血功能障碍和黄疸作为主要表现，多数患者在4 周内易发生肝性脑病、腹腔积液等症状，目前国内外对于该疾病尚无特效治疗方式，其具有病死率高以及预后较差等特点，该疾病发展十分迅速，易导致感染情况发生，也是引起患者死亡的重要因素[1]。慢加急性肝衰竭引发的临床表现为严重的消化道症状，如乏力、恶心、纳差等，或出现凝血酶原活动度(PTA)171 μmol/L 等肝性脑病的临床表现。慢加急性肝衰竭通常比较危重，尤其是当PTA1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院收治的120例HBV 相关慢加急性肝衰竭患者作为研究对象，根据细菌培养结果和临床表现方式分为感染组(70例)和未感染组(50例)。感染组中，男40例，女30例；年龄22～63岁，平均(45.31±11.12)岁；感染部位：泌尿系感染20例，肺部感染20例，SBP 感染20例，肠道感染10例。未感染组中，男25例，女25例；年龄22～64岁，平均(45.25±10.17)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者符合2010年修订的“病毒性肝炎防治方案”[3]中的诊断标准；②所有患者均确诊为慢性HBV感染；③患者和家属均签订知情同意书，且经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：①既往存在器质性肾病、明显心肺功能不全、肾功能不全等疾病者；②伴有肝癌及其他恶性病变者；③存在由于胆总管或壶腹部结石、恶性肿瘤等因素所致的溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及先天性疾病所引起的高胆红素血症者 ......