官雯娟

    江西省鹰潭市人民医院内分泌科，江西鹰潭 335000

    2型糖尿病患者血糖若长期得不到有效控制会引发糖尿病足、糖尿病肾病以及肥胖等并发症，而早期糖尿病肾病(END)则是其中一种常见并发症[1]。END患者病情如得不到有效控制将发展为肾衰竭，严重影响患者生命健康。高血糖导致的肾脏代谢异常和血液流动学异常是END 主要发生机制，肾小球血管和基质中葡萄糖胺聚糖浓度降低，使肾小球基底膜和血管内皮通透性发生障碍，清蛋白大量流失产生胞外基质蛋白，导致肾小球基底膜不断增厚，最终引发肾小球障碍和肾功能衰退[2]。因此，通过检测患者尿白蛋白排泄率(UAER)成为判定糖尿病肾病早期肾损伤的重要指标。吡格列酮能通过特有的过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR-γ)来调控机体内与糖脂代谢有关的一系列基因表达，从而提升胰岛素对组织的作用敏感性，达到改善糖尿病肾损伤的目的。本研究就二甲双胍结合吡格列酮对END患者UAER、同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能的影响进行以下探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2019年12月鹰潭市人民医院收治的60例END患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组中，男19例，女11例；年龄36～74岁，平均(49.65±6.48)岁；病程3～14年，平均(6.68±2.43)年。观察组中，男17例，女13例；年龄37～74岁，平均(50.36±5.28)岁；病程3～15年，平均(6.82±3.14)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经鹰潭市人民医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①符合END 的诊断标准[3]；②UAER：20～200 μg/min；③患者及家属均自愿参加并签署知情同意书 ......