吴 希

    辽宁省健康产业集团铁煤总医院神经内三科，辽宁调兵山 112700

    脑梗死是由于脑部血液循环障碍及脑组织缺血、缺氧，导致脑部组织缺氧性坏死或软化，在临床中具有较高的致残率和病死率[1]。本病临床表现为颅内压升高、感觉障碍、共济失调、脑干梗阻、血管闭塞等症状，当栓塞发生时，易出现吞咽困难、失语、偏瘫等。脑梗死具有较高的复发率，可反复发作，严重威胁患者的生命健康[2]。其致病因素主要与血小板聚集和血栓形成有关，血栓由血小板组成，血小板活化后释放的烷A2 等产物促进血液的凝固，形成血栓。因此，阻断血小板聚集是治疗脑梗死患者的关键。氯吡格雷能够阻断诱导剂构型变化，降低结合纤维蛋白原能力，从而抑制血小板聚集，同时也可以抑制凝血酶、胶原等活化途径。阿司匹林同样也有抗血栓形成血小板聚集作用[3-5]。本研究采用阿司匹林结合氯吡格雷治疗脑梗死患者取得了显著的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年12月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院就诊的100例脑梗死患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组中，男21例，女29例；年龄31～73岁，平均(66.5±2.2)岁；其中颞叶脑梗死患者20例，顶叶脑梗死患者19例，额叶脑梗死患者11例。观察组中，男36例，女14例；年龄33～72岁，平均(65.3±2.1)岁；其中颞叶脑梗死患者20例，顶叶脑梗死患者20例，额叶脑梗死患者10例。本研究经医院医学伦理会审核批准。纳入标准：①所有患者符合脑梗死诊断标准[6-8]；②经脑部CT 或者MRI 确诊所有脑梗死患者均为初次患病；③发病时间均在24 h 以内；④患者及家属签署知情同意书 ......