戚晓彤 于渊博

    1.大连市第三人民医院麻醉科，辽宁大连 116000；2.大连市第三人民医院眼科手术室，辽宁大连 116000

    肺癌是中国常见恶性肿瘤之一，其具有发病率高、致死率高特点，严重危及人类生命健康[1]。目前，临床多采用胸腔镜下肺癌根治术治疗，手术常规麻醉方式是采用阿片类药物进行全身麻醉，但易引发恶心、呕吐等不良反应。胸椎旁阻滞是将局部麻醉药物注射于椎间孔的脊神经即椎旁间隙，进而达到阻滞该侧的运动、感觉、交感神经功能，起到同侧躯体麻醉效果。对于其是否能改善患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平还存在争议[2]。鉴于此，本研究将探讨胸椎旁阻滞复合全麻对肺癌手术患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取大连市第三人民医院2017年8月～2019年12月收治的80例肺癌并行胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象，根据单盲法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组中男23例，女17例；年龄54～76岁，平均(63.58±6.31)岁；美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级19例；平均体重指数(22.64±1.16)kg/m2；肺癌类型：腺癌18例，鳞状细胞癌16例，大细胞癌6例。对照组中男22例，女18例；年龄53～75岁，平均(63.04±6.27)岁；ASA 麻醉分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级20例；平均体重指数(21.98±1.08)kg/m2；肺癌类型：腺癌19例，鳞状细胞癌17例，大细胞癌4例。两组性别、年龄、麻醉分级、肺癌类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，且所有患者及其家属均知情并签署同意书。纳入标准：①均符合肺癌诊断标准[3]，并行胸腔镜根治术治疗；②患者无认知功能或精神障碍；③入组前1个月无手术史 ......