蔡 鉴 朱婵媛

    1.南昌大学附属口腔医院感染管理科，江西南昌 330006；2.江西省南昌市东湖朱婵媛口腔诊所门诊部，江西南昌 330006

    口腔疾病是因牙颌面发育异常、病原侵入、外界理化因子损伤、全身疾病等情况下出现的病理反应，病情多样，新老患者掺杂，影响诊疗效果[1-2]。单病种管理是一种标准化诊疗方式，是由医护人员对特定疾病做具有时间性、顺序性的计划安排，对诊疗过程进行规范，以提高医疗质量[3-4]。单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键，实施单病种管理已成为医疗服务体系发展的必然趋势。然而多数医院将单病种管理与电子病历孤立存在，部分医院甚至采用纸质病例形式进行单病种管理，降低了单病种管理效果。南昌大学附属口腔医院在门诊电子病历基础上建立口腔单病种管理系统，分析单病种管理前后医疗安全及医疗质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集南昌大学附属口腔医院2018年未实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理的7928例口腔专科相关数据，同时收集南昌大学附属口腔医院2019年实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理后单病种管理系统信息平台上报的10 066例口腔专科相关数据。本研究经医院医学伦理委员会批准。管理前纳入病例包括急性牙髓炎245例，慢性牙周炎4639例，年轻恒牙冠折露髓212例，下颌低位水平阻生第三磨牙648例，全瓷冠修复技术1337例，牙列缺损种植修复技术847例；管理后为急性牙髓炎398例，慢性牙周炎5784例，年轻恒牙冠折露髓267例，下颌低位水平阻生第三磨牙892例，全瓷冠修复技术1652例，牙列缺损种植修复技术1073例。纳入标准：具有明确诊断依据的口腔疾病患者；只有1个门诊诊断或有2个以上诊断，但纳入统计的只限于以上6种口腔疾病。排除标准：治疗期间转为其他科治疗者；未完成正常诊疗程序者。

    1.2 方法

    2018年未实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理，2019年实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理，具体方法如下。

    1.2.1 单病种管理系统的建立 在电子病历系统基础上建立单病种管理子系统 ......