蒯烨滨 朱丽平 邵炳焕

    江苏省常州市妇幼保健院耳鼻咽喉科，江苏常州 213000

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是机体暴露于变应原后，由多种炎性细胞及炎症因子(主要由IgE介导)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病[1]。研究显示[2]，AR 的发病过程主要包括免疫学致敏和临床致敏两个阶段。白三烯是一种炎性介质，参与过敏反应。研究显示[3]，白三烯是一种鼻炎的致病原因，也是引起流涕和鼻塞症状的重要递质。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，近年来也逐渐用于治疗AR。本研究旨在探讨鼻用激素药物联合白三烯受体拮抗剂治疗AR 的效果及对患者鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、可溶性ST2(sST2)及相关细胞因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2018年5月常州市妇幼保健院收治的120例AR 患者作为研究对象，采用随机区组设计分为联合组和对照组，每组各60例。联合组中，患者年龄22～65岁，平均(39.5±11.2)岁；男35例，女25例；病程2～12年，平均(6.9±2.8)年；病情程度：中度39例，重度21例。对照组中，患者年龄19～65岁，平均(42.0±14.1)岁；男31例，女29例；病程2～15年，平均(7.3±3.0)年；病情程度：中度35例，重度25例。两组患者的年龄、性别、病程、病情程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔透辛基宣言》相关医学伦理规定，经常州市妇幼保健院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①AR 患者的诊断标准参考中华医学会耳鼻喉科分会制定的兰州标准(2004年)[4]；②病情程度为中重度患者。

    排除标准：①鼻息肉、鼻中隔偏曲；②化脓性鼻窦炎；③合并恶性肿瘤、放化疗患者；④伴有其他系统的重大疾病；⑤长期应用免疫性制剂的患者；⑥严重的肝肾功能疾病患者；⑦对治疗药物严重不耐受的患者；⑧近3个月有激素治疗病史 ......