孔杨琴

    江西省抚州市第一人民医院神经内科，江西抚州 344000

    急性脑梗死是一种由脑部血液供应障碍引起脑组织缺氧、缺血坏死所致的脑血管疾病，其发生与血液成分、血流动力、血管壁病变等密切相关[1-2]。急性脑梗死发病率约占脑卒中的70%以上，具有发病急骤、病情重、高复发率、高病死率、高致残率等特点，是对人类健康造成严重威胁的疾病之一。动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础和病因，可反映全身早期动脉粥样硬化程度[3]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是半胱氨酸和蛋氨酸的重要中间代谢产物，可增强氧化应激和炎症反应，减少一氧化氮生物利用度，诱导动脉粥样硬化和血管内皮功能障碍等，其水平升高被认为是心脑血管疾病发生的独立危险因素[4-5]。本研究选择抚州市第一人民医院2018年5月～2020年2月收治的86例急性脑梗死患者和50例健康者作为研究对象，分析Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块的关系，旨在为临床治疗提供新的思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取抚州市第一人民医院2018年5月～2020年2月收治的86例急性脑梗死患者为试验组，其中男56例，女30例；年龄28～86岁，平均(64.32±2.65)岁。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》中急性脑梗死诊断标准[6]，经MRI 或CT检查确诊为急性脑梗死者；②脑梗死发病72 h 内入院者；③患者或家属知情同意并签署同意书。排除标准：①脑内出血者；②脑动脉炎者；③心源性肺栓塞者；④重度感染者；⑤急性心肌梗死者；⑥慢性消化系统疾病者；⑦恶性肿瘤者；⑧肝肾功能明显损伤者；⑨风湿免疫疾病者；⑩入组前2 周内服用维生素B12、叶酸、维生素B6、抗癫痫或避孕药等；合并肾功能不全、肝癌、肾病综合征、肝硬化等严重肝肾疾病者；糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能障碍、糖尿病高渗状态者；合并自身免疫系统疾病、炎性疾病、血液系统疾病者 ......