鲍亚星

    江苏省无锡市第五人民医院放射科，江苏无锡 214000

    肺栓塞是指血管内内源性及外源性栓塞物质经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，使得组织血供受阻而引起的一种临床病理综合征。常见的栓塞物质是血栓，其余的少见物质有脂肪滴、新生物细胞、空气等。肺栓塞一旦形成，局部血流减少或中断，可引起局部不同程度的血流动力学和呼吸功能改变，其病死率较高，如果及早作出正确的诊断并积极地进行治疗，则能大大降低病死率。据文献报道，其病死率可降至8%[1]。目前，随着64 螺旋CT 在肺栓塞中的深入和广泛应用，该病的诊断正确性和及时性显著提高。本研究通过对31例肺栓塞患者的CT肺动脉造影表现进行分析，探讨64 排螺旋CT 在肺栓塞诊断中的应用进展和价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取无锡市第五人民医院2017年6月～2019年12月收治的31例肺栓塞患者，男17例，女14例；年龄14～80岁；患者主要症状为不同程度胸闷、胸痛、进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状；其中有较典型的胸痛、咯血、呼吸困难的三联征患者16例；5例突发高热，心电图表现有ⅠSⅢQⅢT+右胸导联T 波倒置，提示急性肺动脉高压 (急性肺动脉栓塞形成)；29例患者D-二聚体升高。本研究经无锡市第五人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 扫描方法与重建

    所有患者均经本人知情同意行CTPA 检查。检查使用西门子SOMATOM Definition AS+64 排螺旋CT轴位增强螺旋扫描，层厚及准直宽度为64 mm×0.6 mm ......