刘丽萍 张福生

    江西省瑞金市人民医院心血管内科，江西瑞金 342500

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指持续超过20 min 缺血性胸痛，伴有血清心肌坏死标志物浓度升高、心电图提升相应导联ST段抬高，压榨性胸痛、出汗、恐惧等是STEMI 的主要临床症状，发病后如若不能给予及时有效治疗，将会引起诸多严重并发症，威胁患者生命安全[1]。尽快恢复心肌血液灌流、挽救濒死心肌、缩小心肌缺血范围以及维持和改善心功能是临床治疗本病的原则，研究发现，硫酸氢氯吡格雷片、尿激酶虽然也可以用于溶栓治疗，但效果不是非常理想，而替格瑞洛、肝素钠联合瑞替普酶在STEMI 中的应用价值理想[2]，因此，本研究选取瑞金市人民医院收治的82例STEMI患者作为研究对象，予以分组后分别采取不同药物组合方式治疗，比较应用价值、安全性，旨在为临床治疗STEMI 提供参考，并以此来进一步提高患者的临床受益，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年9月～2019年9月瑞金市人民医院收治的82例STEMI患者作为研究对象，按照“奇偶数字表”的方法将其分为对比组(41例)与研究组(41例)。对比组中，男22例，女19例；年龄30～73岁，平均(58.5±6.9)岁。研究组中，男21例，女20例；年龄31～74岁，平均(59.1±7.2)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经瑞金市人民医院医学伦理委员会审核及同意。

    纳入标准：①入选患者全部符合STEMI 诊断指南与标准[3]；②发病时间在12 h 以内者；③患者及其家属均为自愿参加研究，且主动签订研究协议书。排除标准：①对本研究所选药物过敏者；②既往存在脑出血、未知原因卒中者；③6个月内存在缺血性脑血管意外者；④中枢神经系统出现损伤、合并动静脉畸形或者肿瘤者；⑤近30 d 内有活动性出血、做过外科手术者；⑥有出血性疾病或者出血倾向者；⑦怀疑、确定存在主动脉夹层者；⑧24 h 内进行过肝脏活检、腰椎穿刺者；⑨年龄超过75岁者；⑩拒绝接受溶栓治疗者 ......