胡 敏 蔡长春 赵 含 杨 蓉 谢敏华 施彦卿

    九江学院附属医院消化内科，江西九江 332000

    食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)为门脉高压症主要临床表现之一，也是终末期肝硬化患者最严重和最多发的并发症，其发病以突发、进展快速、临床病死率高为特点[1-3]。在肝硬化患者中，多伴有门静脉高压所致食管胃静脉曲张，曲张静脉破裂而引起的出血约占门脉高压症患者发生胃肠道出血的50%，首次出血的病死率可达40%～84%[4-6]。更多研究建议出血24 h内进行胃镜检查以尽快明确出血病灶的部位和性质，并行内镜下不同方案的治疗[7-8]。基于此，本研究探讨内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血止血治疗的安全性和有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月～2019年1月九江学院附属医院诊治的肝硬化EVB 100例患者作为研究对象。纳入标准：①符合2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》的相关标准[9]；②接受急诊或非急诊治疗且6个月内正常随访患者；③自愿参与本研究。排除标准：①孤立性门脉高压等少见类型的出血者；②精神认知功能异常者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性 ......