黄效维

    广州市番禺区中医院肾内科，广东广州 511400

    据2015年中国成年人群尿石症患病率横断面调查报道，中国尿石症的患病率男性高于女性，尤以广东省尿石症发病率全国最高，达11.63%[1]，是泌尿专科的常见疾病。尿石症的病因极为复杂，涉及多方面因素，包括新陈代谢紊乱、解剖结构异常、感染、自然环境、社会经济状况、遗传、生活饮食习惯等。研究表明，尿石症的患病率存在着明显的性别差异，男性患病率要远大于女性，例如我国郑州地区尿石症男女发病比例达3.03∶1.00[2]。但目前性别因素对尿石症的形成影响机制尚未明确。本研究通过问卷调查统计分析，试探讨性别差异因素是否影响上尿路结石的发病部位，从而为进一步揭示其发病机制提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～10月以腰痛或血尿等主诉在广州市番禺区中医院肾内科及泌尿外科门诊就诊并确诊为上尿路结石的成年患者为研究对象。纳入标准[3]：①年龄≥18岁；②具有尿石症的临床症状并结合彩色多普勒超声或泌尿系统CT 检查确诊(彩色多普勒超声见肾脏、输尿管、膀胱内强光点或强光团回声，后方伴有垂直声影且强光点或强光团回声直径≥4 mm诊断为尿石症。泌尿系统CT 提示肾实质、肾盂、输尿管和膀胱部位结石影像直径≥4 mm 可诊断为尿石症)。排除标准：①下尿路结石者；②在本地居住不足半年者；③尿石症家族史者；④有慢性尿路感染、原发性及继发性甲状旁腺功能亢进症、肿瘤、痛风、急/慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒、慢性胃肠疾病、尿路畸形狭窄、先天性疾病、代谢性疾病等疾病史者；⑤手术治疗后结石残留者。共纳入患者447例，男228例，女219例，年龄25～66岁，结石直径4～19 mm。纳入患者均自愿签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准 ......