彭 程 陈 华 李泽群

    湘西土家族苗族自治州人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖南湘西 416001

    突发性聋(突聋)是耳鼻喉科常见疾病之一，随着生活节奏的加快，近年来其发病率呈上升趋势[1-3]。突聋可在不同人群中发病，包括孕妇，但国内外有关妊娠期突聋的报道较少。临床实践中，偶尔也有妊娠期突聋患者前来就诊，患者在被告知常规药物治疗可能对胎儿造成不良影响后往往拒绝接受治疗。由于妊娠期突聋的病例数较少，因此临床医生对该类患者的临床特征及治疗方案了解较少，然而如何在确保胎儿安全的前提下挽救孕妇的听力是耳鼻喉科医生必须解决的难题。本研究回顾性分析于湘西土家族苗族自治州人民医院就诊并接受治疗的31例妊娠期突聋患者的临床资料，与同期年龄相近但未处于妊娠期的102例突聋患者比较，观察两者的临床特征及预后情况，以期提高临床医生对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2008年1月～2018年5月于湘西土家族苗族自治州人民医院就诊并接受治疗的31例(31耳)妊娠期突聋患者(妊娠组)的临床资料，选取同期同年龄段但未处于妊娠期的102例(102耳)突聋患者作为对照组。妊娠期突聋患者根据是否接受鼓室注射地塞米松再分为鼓室注药组16例(16耳)和无鼓室注药组15例(15耳)。纳入标准：①符合突聋指南的诊断标准[1]；②妊娠组患者经产科诊断为宫内正常妊娠，且胎儿发育正常。排除标准：①通过详细询问病史及相关的影像学检查，确诊听神经瘤、外伤、梅尼埃病及耳毒性药物等原因导致的听力下降者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    妊娠组患者予以500 mL 低分子右旋糖酐40 葡萄糖注射液(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51020232，生产批号：T13082404)静滴，1次/d，共10 d。2014年以后收治的患者在接受低分子右旋糖酐40 葡萄糖注射液静滴的基础上予以地塞米松磷酸钠注射液(湖北潜江制药股份有限公司 ......