钟小珍 韦洁宏 杨 婷 蔡毅华 郑文璇 覃桂芝 田 琦 郝同雨

    1.深圳市罗湖区人民医院医学检验科，广东深圳 518001；2.深圳市罗湖医院集团医学检验中心，广东深圳 518001

    临床上血液病患者最常诱发肺部感染，其中中性粒细胞缺乏引起的继发感染是该类患者最主要的死亡原因之一，此类患者因中性粒细胞缺乏，致机体免疫功能低下，感染初期炎症症状和体征不明显，故治疗难度大，致死率较高[1]。发热可能是中性粒细胞减少性血液病患者感染的唯一临床症状，且临床上仅20%～30%中性粒细胞减少患者可确定感染病原体和感染部位，一般最常见的感染部位包括皮肤、肺和胃肠道，其次是血液、肛周、上呼吸道[2-3]。此外中性粒细胞缺少伴肺部感染的患者治疗费用更高、治疗难度更大，故死亡率较高，其他部位感染的患者若未及时给予恰当的抗菌药物治疗，感染后死亡率仍然处于较高水平[4]。不同地区中性粒细胞缺乏患者病原菌的分布和耐药性有各自地区的特点，研究中性粒细胞缺乏伴发热血液病患者病原菌分布及耐药情况，从而指导临床上抗菌药物使用的准则，为当地临床经验性抗感染治疗方案的选择提供一定研究数据和依据，意义重大[5]。本研究回顾性分析深圳市罗湖区305例发热性中性粒细胞减少性血液病患者的临床资料、药敏结果，分析病原菌分布和耐药性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月～2019年12月深圳市罗湖医院集团血液科收治的305例发热性中性粒细胞减少性血液病患者作为研究对象进行回顾性分析，其中男183例，女122例，平均年龄(52.36±4.76)岁。收集研究对象的血培养阳性标本作为菌株研究标本。

    发热性中性粒细胞减少性血液病的诊断标准[6]：中性粒细胞伴发热是指口腔单次温度(≥38.3℃或≥38℃)持续超过1 h，且中性粒细胞绝对值<0.5×109/L或<1.0×109/L ......