丁 凯

    福建省漳州正兴医院胸外科，福建漳州 363000

    自2019年年末，我国湖北武汉先后发现了多例不明原因的肺炎患者，并迅速蔓延至全国，早些时候，世界卫生组织(WHO)将其命名为2019 冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019，COVID-2019)[1]，2020年2月8日国家卫健委决定，将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”，英文名为“novel coronavirus pneumonia”，简称“新冠肺炎(NCP)”。目前，国内相对趋于稳定，但国外新发病例仍居高不下，国内仍应警惕输入性病例及存在的无症状感染者。截至2020年6月7日，累计报告全国确诊病例已达83 040例，累计死亡病例4634例[2]，全球累计NCP 确诊病例达7 000 824例，其中累计死亡病例超过40万例，达到402 575例[3]。国家卫健委早在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》[4]发布中，已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。随着疫情的蔓延，全国各省、市、自治区均启动重大突发公共卫生事件一级响应政策，实行最严格的防控措施。

    医疗质量安全核心制度不仅是医疗机构及其医务人员在日常诊疗活动中应当严格遵守的相关制度和工作准则，更是保障医疗质量和医疗安全的基石，也是杜绝医疗事故发生的重要规章制度。包括18 项核心内容。医疗核心制度执行是否到位，直接影响医疗质量的好坏，也会间接影响医院的声誉和品牌[5]。提高医疗质量，保障患者安全是医院管理的核心，也是医院生存的生命线[6]。防疫期间，不仅要严格遵守，更要灵活运用，结合医院自身实际，根据医疗工作的特点，医院也制定并采取了相应的应对措施，供各位同道参考。

    1 首诊负责制度

    首次接诊的医师或科室，要对患者的病史资料、检查、诊断、治疗、转诊等工作负责到位。疫情期间，更要强调首诊负责制，绝对不能放过任何一个疑似病例，以免患者在医院门诊及病房间反复流转，特别是发热患者，要详细询问有无武汉或湖北旅居接触史，有无野生动物接触史，有无相关感染患者接触史，有无国外旅居史等。必要时，做好患者防护和个人防护，走医院规定的专用通道，移交发热门诊做进一步排查 ......