容玉甜 林亮初 林晓莲

    广东省台山市人民医院，广东台山 529200

    在现代医学高度发达的今天，不孕、不育仍是困扰着许多家庭的社会问题，据WHO 统计显示，不孕症在已婚夫妇中的构成比例为7%～15%[1]，而医学界对此的研究一直是临床的热点。输卵管为左右双侧弯曲而细长的肌性管道，具有精细、复杂的生理功能，其作用是向宫腔内运送卵子的通道[2]，同时也是卵子受精的场所，任何影响输卵管功能和结构的因素，如输卵管阻塞、扭曲、发育不全、管壁蠕动功能障碍、过度细长及纤毛运动的丧失等均可导致不孕[3]。子宫输卵管造影术(hysterosalpingography，HSG)是诊断女性输卵管是否通畅的常用方法之一[4-5]，随着医疗技术水平的提高及设备的不断更新换代，目前HSG 的技术已日趋成熟，但仍有较高的假阳性率，造成这一现象的原因主要是输卵管黏液栓阻塞、痉挛等[6]。阿托品是目前HSG 前常用的解痉镇痛药，但长期临床应用发现阿托品扩张宫颈管的作用较弱，镇痛作用不明显[7]。因此，迫切需要寻求有效安全的解痉镇痛方法以提高HSG 诊断准确性和安全性。本研究于HSG 前应用阿托品联合间苯三酚肌注，对效果进行评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年11月～2019年11月于台山市人民医院门诊行HSG 的138 例不孕症患者(输卵管246条)作为研究对象，采用随机数字表法将其分为三组，即阿托品组(46 例，输卵管82 条)、间苯三酚组(46 例，输卵管83 条)和联合组(46 例，输卵管81 条)。三组患者的年龄、孕次、不孕年限、体重指数(BMI)等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

    表1 三组患者一般资料情况的比较(±s)

    表1 三组患者一般资料情况的比较(±s)

    组别年龄(岁)孕次(次)不孕年限(年)BMI(kg/m2)阿托品组(n=46)间苯三酚组(n=46)联合组(n=46)31.42±5.70 31.69±5.14 32.07±6.22 1.46±0.27 1.41±0.21 1.39±0.30 3.68±0.72 4.03±0.76 3.85±0.68 23.85±3.02 23.77±2.79 24.01±2.93 ......