肖慧芬 杨转笑 方 瑛 李芸芸

    深圳市龙岗区中心血站血源科，广东深圳 518172

    血站提供高质量的服务及专业的检测技术，为献血者健康保驾护航，并向献血者正确反馈血液检测结果及保证临床输血安全，有利于提高无偿献血者捐献的积极性，保持献血者队伍有序壮大。目前，因核酸检测可有效检出血液中较低水平的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)等病毒感染，同时对于上述病毒的隐匿性感染、病毒亚型及病毒变异均有一定的检出[1]，应用酶联免疫联合核酸检测在减少经血液传播病原体风险方面效果显著。但核酸检测灵敏度虽高，特异性却较酶免检测法低；而酶联免疫与核酸检测两种方法检测的病毒标志物不同，各标志物在外周血中存在时间亦有差别，提示这两种检测技术均可能出现漏检和假阳性。因假反应性结果导致的血液报废及献血者被屏蔽失去献血资格现象时有发生[2]，加剧临床血液供需矛盾的同时，也损害了部分献血者的献血权利，打击其献血积极性，长此以往不但会对献血者心理产生负面影响，也容易引发社交甚至家庭关系上的矛盾，有可能因此引发连带效应打击血站血液检测在社会上的公信力而导致不必要的纠纷[3-5]。本研究旨在对因HBV、HCV 酶联免疫及核酸检测单项反应性被屏蔽失去献血资格的献血者在追踪复检的同时对其心理状况进行调查分析，实施适宜的心理干预措施，以保障献血队伍建设及提高公众对无偿献血的信任度，满足不断增长的临床用血需求。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2015～2018年深圳市龙岗区中心血站合计共有104 位因核酸检测及441 位因酶免检测单项目反应性被屏蔽的献血者，选取其中同意进行电话访谈及自制问卷调查的137 位献血者为评估对象，根据首次评估结果在后续同意回访的92 位献血者应用症状自评量表(SCL-90)以访谈形式进行心理调查。本研究方案及程序符合深圳市龙岗区中心血站医学伦理委员会的要求标准。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般情况调查问卷 自行编写一般情况调查问卷，包括献血者性别、年龄、职业、对无偿献血血液检测项目的了解程度，复检及恢复献血资格意愿、心理诉求、事件对生活影响等，由受试献血者在献血后电话回告的同时完成 ......