戴世霞 周 旭 陈阳霞

    深圳市康宁医院儿少精神科，广东深圳 518000

    职业倦怠(job burnout)最开始是被Freudenberger用来描述精神科护理人员在工作中的一种精疲力竭状态[1]，随后针对这种状态，许多学者开展研究，其中Maslach 提出了最被广泛接受的定义，其认为职业倦怠是工作人员在持续从事与他人打交道的工作时，经常会出现一种身体、心理枯竭的身心表现，这些表现不是突然出现的，而是长时间工作压力的结果[2]。职业倦怠主要有3 个方面的表现，即情绪衰竭(emotional exhaustion)、玩世不恭(cynicism)和成就感低落(reduced personal accomplishment)[3]。情绪衰竭是最早出现的倦怠表现，个体会从工作中感到很累，难以投入精力，工作没有激情且压力大到要崩溃的感觉。玩世不恭即去个性化，是指为了逃避压力，敷衍了事，工作中与服务对象发展出一种不带个人色彩的关系，而玩世不恭及情绪衰竭最终会降低自己的成就感[4]。

    孤独症又称自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)，是严重损害儿童健康的广泛性发育障碍，其核心症状为社会交往障碍(包括社会交往障碍、言语和非言语交流障碍)狭窄兴趣和重复刻板行为(包含感觉器官的异常)[5]。美国疾控中心2017年最新统计其患病率达1/59，已成为全球严峻的公共卫生问题[6]。儿童一旦被诊断，就要为其提供干预性训练，并且越早干预效果越好，所以从业人员的心理状况及技术水平对儿童的康复起到至关重要的作用。

    由于行业和社会的要求和期待，使得特殊从业者逐渐成为一个高压力职业[7]，特殊从业者的辛苦付出和承受的压力也为社会所认知。孤独症从业人员属于特教教育中的特殊教师，该行业从业人员资质较广，其中护理人员在医疗机构中占有一定量的比例，而作为一名从事孤独症行业的特殊教师，其职业生涯中往往存在更大的压力和倦怠。国内外的相关调查结果显示，特殊教育教师的职业倦怠在情绪衰竭维度方面相对突显[8]。目前，研究孤独症从业人员心理健康的文献较少，随着孤独症儿童发病率的增高，这类人才紧缺，其心理健康尤显重要，从业人员的心理健康直接影响孤独症儿童的康复效果 ......