赵 娟 李 辉 陈广新 杜利军 张晓丽 曹天生

    1.广州市花都区人民医院检验科，广东广州 501800；2.广州市花都区人民医院内科，广东广州 501800；3.广州市花都区人民医院妇产科，广东广州 501800；4.广州市花都区人民医院外科，广东广州 501800

    复发性流产(recurrent miscarriage，RM)指妊娠28周前发生3次及3次以上的自然流产，其发病率为1%～3%[1-2]。但多数学者认为连续发生2次流产就应给予重视并进行评估，因为其风险与流产3次者接近[3]。RM 病因复杂，各因素之间相互影响，染色体异常、内分泌失调、自身免疫因素等均可导致发病[4]。因此针对RM的诊断只能依靠各种辅助检查筛查病因。研究发现，流产胚胎细胞处于分裂中期时，纺锤体检查点(spindle checkpoint，SAC)需要确保全部染色体均能连接到纺锤体微管上，进而排列在细胞赤道板上，使细胞能够进入分裂后期[5]。BUB3(budding uninhibited by benzimida-zole 3，BUB3)是一种磷酸氨基酸衔接子，是SAC 结构相关的复合物成分之一，这些复合物具有功能不同的旁系同源物，如Bub1 相关蛋白(Bub1 related protein，BubR1)。而BubR1的水平与SAC的功能存在一定的剂量依赖，该基因一旦缺失将引起大量非整倍体产生，从而引发SAC的功能失调，细胞分裂抑制，导致胚胎发育迟缓[6-8]。本研究探讨BUB3 及BubR1 在RM患者绒毛及蜕膜组织中的表达及其与RM的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2018年3月于广州市花都区人民医院就诊的50例稽留流产孕妇作为病例组，另选取同期50例正常人工流产妇女作为对照组。纳入标准：①符合《复发性流产诊治的专家共识》中RM 定义[1]；②自行经阴道排出妊娠组织或经临床确诊为稽留流产的患者；③RM次数(包括此次入院前妊娠后流产)≥3次。排除标准：①存在生殖道畸形者；②生殖道感染者；③患有严重肝肾等系统性疾病者 ......