钱旭胜 连乐燊 李碧芳 朱碧媛 朱晓珏 陶海澜 谢小君

    广东省东莞市中医院呼吸与危重症医学科，广东东莞 523000

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多发病、常见病，造成了极大的社会负担，其中COPD急性加重期(AECOPD)常合并呼吸衰竭，病情严重时需要气管插管、机械通气，住院时间长，住院费用大，重复住院率高[1]。因此研究中西医结合治疗AECOPD，提高疗效，缩短住院时间，减少患者治疗费用有着重要的意义。目前，已有大量的临床报道及研究表明中医药治疗对AECOPD 有良好的疗效，有临床报道喘可治注射液治疗AECOPD效果较好[2-3]，但治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究较少，且较少涉及对AECOPD合并呼吸衰竭患者氧化应激及炎症反应的影响。本研究观察喘可治注射液联合高流量呼吸湿化治疗仪(AIRVO2) 治疗AECOPD合并轻中度呼吸衰竭的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月～2020年11月东莞市中医院呼吸与危重症医学科收治的122例AECOPD合并呼吸衰竭患者(肾阳亏虚型)作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各61例，两组各脱落1例，完成60例。治疗组中，男40例，女20例；平均年龄(69.8±8.1)岁；平均病程(12.3±3.1)年；中度15例，重度23例，极重度22例。对照组中，男45例，女15例；平均年龄(70.1±7.7)岁；平均病程(11.9±3.6)年；中度17例，重度24例，极重度19例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    AECOPD 诊断标准[1]：根据病史、危险因素、体征及肺功能检查确定诊断，使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%确定为持续气流受限。急性加重期指症状、体征加重超过日常变异范围，需要增加额外治疗。呼吸衰竭标准[4]：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0 kPa (60 mmHg) 伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7 kPa(50 mmHg) ......