林雪霞 徐 娴 任兰仙

    广东省阳江市妇幼保健院儿童保健科，广东阳江 529500

    中枢性性早熟(central precocious puberty，CPP)主要系指因下丘脑-垂体-性腺轴功能提前成熟而导致的第二性特征提前出现，如骨骼加速成熟、内外生殖器官快速发育等[1]，对儿童正常生长发育造成极大影响。当前促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophinrel easing hormone analogue，GnRHa) 为治疗特发性中枢性性早熟CPP(Idiopathic central precocious puber ty，ICPP)的主要药物之一[2]，临床应用效果肯定，可延缓骨龄进展、抑制下丘脑-垂体-性腺轴活动、抑制性激素分泌、改善成年身高等[3-4]。但关于GnRHa 对血清脂联素(adiponectin，ADPN)影响的研究报道还较少，本研究通过对ICPP 女童接受GnRHa 治疗进行评价，探讨GnRHa 在ICPP 女童中的应用效果，并探讨Gn RHa是否对ICPP 女童ADPN 产生影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析阳江市妇幼保健院2015年3月～2020年3月采用GnRHa 治疗的350例ICPP 女童的临床资料，年龄5～12岁，平均(8.27±2.18)岁；身高126～151 cm，平均(136.43±5.36)cm；骨龄6.5～14岁，平均(10.37±1.53)岁。纳入标准：①诊断符合《性早熟诊疗指南(试行)》[5]中相关标准；②骨龄≥实际年龄1年；③于阳江市妇幼保健院接受GnRHa 治疗；④自愿接受治疗，签署治疗知情同意书，接受随访。排除标准：①对GnRHa 治疗不耐受者；②外周性性早熟、外源性性早熟，合并器质性疾病，如颅内肿瘤、肾上腺肿瘤等；③近3个月内接受糖皮质激素治疗或使用其他影响内分泌药物；④先天性甲状腺功能低下、营养不良、侏儒症及其他可能影响患儿初潮年龄与生长发育性的疾病；⑤中途自动脱落 ......