王莉枝 郭彦青 王海曙 王建忠 王敬萍 李 俐

    山西省心血管病医院重症医学科，山西太原 030024

    主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump，IABP)在心血管危重患者心脏泵衰竭的抢救中发挥非常重要的作用[1]，作为一种重要的心脏辅助装置，IABP 在冠心病治疗过程中的应用越来越多。IABP 可以降低患者左室后负荷、减轻心脏做功，提高舒张压，降低右房压及肺动脉压，增加冠状动脉灌注，改善肾、肝等全身重要器官血液灌注[2]。但是，IABP 治疗带来的并发症及不良反应也不容忽视，其中，血小板减少是IABP 植入后常见并发症之一[3]。本研究回顾性分析山西省心血管病医院收治的120 例应用IABP 的急性心肌梗死患者的临床资料，比较不同治疗方式对冠心病患者应用IABP 后血小板变化及预后的影响，分析发生血小板减少的原因以及血小板减少与患者预后的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年12月～2020年2月山西省心血管病医院收治的120 例应用IABP 的急性心肌梗死患者的临床资料，纳入标准：①冠脉造影证实为3 支或3 支以上病变或左主干病变患者；②患者首次成功放置IABP；③患者病历资料完整。排除标准：①患者植入IABP 前血小板<100×109/L 或>300×109/L；②既往有肝、肾功能不全者；③放置期间合并使用ECMO 或血液透析者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 IABP 置入方法

    依据患者身高选择合适大小的球囊导管(身高<162 cm 者选择球囊容积34 mL 的导管，身高>162 cm者选择球囊容积40 mL 的导管)，预先在体表测量需置入的IABP 球囊导管长度，经皮穿刺股动脉植入8F动脉鞘，经动脉鞘植入IABP 球囊导管，连接IABP 装置。心率<100 次/min ......