刘 江 郭丽辉 缪晓红 王志伟 钟少云

    江西省新余市新钢中心医院泌尿外科，江西新余 338000

    复杂肾结石多指鹿角性肾结石、多发性肾结石、肾脏解异常结石、结石直径>2.5 cm 的肾结石等，早期并无明显症状，而随着病情进展可伴有血尿、上腹或腰部钝痛等症状，对患者的身心健康造成负担。标准通道经皮肾镜钬激光碎石术是临床上治疗该病症的常用术式之一，可在一定程度上清除结石，但患者易发生尿路感染、肾盏撕裂等并发症，致使患者术后恢复不良[1-2]。微创经皮肾镜取石术(mPCNL)具有创面小、术中出血少等特点，因而逐渐受到青睐，而输尿管软镜钬激光碎石术可以分期多次取石，具有较好的清除效果[3-4]。基于此，本研究旨在分析mPCNL 联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年12月新钢中心医院收治的60 例复杂肾结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30 例。对照组中，男23 例，女7 例；年龄22～49 岁，平均(36.77±5.29)岁；结石直径3.0～5.0 cm，平均(3.92±0.35)cm。研究组中，男24 例，女6 例；年龄24～49 岁，平均(38.61±5.17)岁；结石直径3.0～5.5 cm，平均(4.11±0.31)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，患者家属知情同意并自愿签署知情同意书。

    纳入标准：①单发结石直径>2.5 cm；②凝血功能正常；③精神或意识正常。排除标准：①术前检查存在尿路感染；②存在脊柱侧弯、输尿管狭窄等泌尿系统畸形；③重度肾积水、肾功能不全、合并肾结核、肾肿瘤；④输尿管结石部位以上存在积脓；⑤高血压、糖尿病病情不稳定 ......