冯 旭

    辽宁省丹东市中心医院麻醉科，辽宁丹东 118002

    老年人群实施髋关节置换手术期间大多利用的麻醉手段为全身麻醉或椎管内麻醉，然而这两种麻醉方式具有较为激烈的应激反应[1]。随着麻醉技术的不断发展，超声对于定位神经阻滞创造了很好的先天条件，保证患者在实施局部麻醉的药物能够充分扩散至身体的各个神经区域，降低术中机体的并发症发生的概率[2]。B 超引导情况下实施股神经-股外侧皮神经阻滞，具有起效迅速、作用时间长且患者术后恢复快、镇痛效果良好的优点，能够减少伤害性刺激影响外周和中枢神经，进而降低病人的疼痛以及其他并发症发生率。本研究选取64 例进入辽宁省丹东市中心医院实施髋关节置换术的老年人群为观察对象，探究B 超引导下股神经和股外侧皮神经阻滞对于老年髋关节置换手术期间的麻醉结果影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年4月～2018年4月于辽宁省丹东市中心医院麻醉科实施髋关节置换术的64 例老年患者为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各32 例。其中对照组中，男18 例，女14例；年龄65～77 岁，平均(70.21±4.35)岁。观察组中，男17 例、女15 例；年龄65～76 岁，平均(69.67±4.27)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。纳入标准：①麻醉分级为Ⅱ～Ⅲ级；②患者知情同意；③年龄≥65 岁。排除标准：①语言交流困难；②存在严重视觉或者听觉障碍；③存在吸毒或酗酒史；④心肝肾功能严重异常；⑤长期服用抗抑郁药物、镇痛镇静药物；⑥存在心理疾病史或者中枢神经系统疾病史。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者手术前带上面罩进行高流量的吸氧辅助，然后进行一次静脉注射0.02～0.04 mg/kg的咪达唑仑(宜昌人福药业有限公司 ......