查玲玲 张海燕 陈 婷 符 霞 汤立飞

    南昌仁爱妇产医院手术室，江西南昌 333000

    前置胎盘产妇在妊娠晚期阴道反复出血，且出血量较多，症状严重者发生出血性休克，导致不良妊娠结局[1]。临床对前置胎盘产妇多进行剖宫产，以便快速结束分娩，终止病情恶化，降低围生期死亡。但剖宫产术创伤较大，术中体温调节系统因麻醉的抑制及应激反应导致产妇并发手术源性低体温，导致血压下降、心脏室性期外收缩，增加血液粘滞度，影响剖宫产术的顺利进行[2-3]。对前置胎盘剖宫产产妇术中保温护理十分必要。本研究探讨术中积极保温护理干预对前置胎盘剖宫产产妇术后手术源性低体温的影响，以期为前置胎盘剖宫产产妇寻求更好的术中保温措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018年1月～2019年12月就诊于南昌仁爱妇产医院的80 例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料，将40 例采取常规保温措施的产妇纳入对照组，40 例采取积极保温护理干预的产妇纳入研究组。研究组中，年龄25～38 岁，平均(28.80±4.50)岁；孕龄37～40 周，平均(38.55±0.65)周；初产妇24 例，经产妇16 例。对照组中，年龄24～36 岁，平均(28.50±4.25)岁；孕龄36～41 周，平均(38.56±0.70)周；初产妇25 例，经产妇15 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①患者有剖宫产指征；②存在前置胎盘；③均为单胎妊娠；④美国麻醉师协会(ASA)[4]分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②严重器质性疾病者；③需要全身麻醉者；④精神疾病者；⑤有异常分娩史者；⑥凝血功能异常者 ......