茅飞霞 张毅敏 张剑英▲

    1.中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)检验科，浙江杭州 310022；2.中国科学院基础医学与肿瘤研究所，浙江杭州 310022

    鼻咽癌是一种发生在鼻咽上皮细胞的恶性肿瘤，具有明显的地域聚集性，以我国南方和东南亚地区常见。该病起病隐匿，大部分患者确诊时已是中晚期，临床治疗效果不佳，因此在目前病因不明无法进行一级预防的情况下，准确的早期诊断是鼻咽癌防治的关键。现已公认，Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染是鼻咽癌发生发展的关键[1]，但是单纯EBV感染并不一定引起鼻咽癌的发生。RNA修饰核苷是机体RNA的代谢产物，尿中修饰核苷的排量可以反映机体细胞的代谢速度，相关研究发现这些修饰核苷与肿瘤发生有关，是潜在的肿瘤标志物，具有肿瘤谱广、取材方便、稳定性好等特点[2]。本研究通过检测鼻咽癌患者尿液中假尿嘧啶核苷(pseudouridine，Pseu)、1-甲基腺苷(1-methyladenosine，m1A)、2-甲基鸟苷(2-O-methylguanosine，m2G)、6-甲基腺苷(6-methyladenosine，m6A)和1-甲基鸟苷(1-methylguanosine，m1G)5种修饰核苷的浓度以及血浆EBV-DNA的拷贝数，旨在探讨尿液5种修饰核苷与血浆EBV-DNA联合检测在鼻咽癌诊断中的可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1～6月浙江省肿瘤医院收治的56例初诊鼻咽癌患者作为鼻咽癌组，男36例，女20例；年龄15～73岁，平均(52.68±13.26)岁。鼻咽癌按照第8版AJCC的分期标准[3]，临床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期3例，Ⅲ期23例，Ⅳa期20例，Ⅳb期7例；淋巴结转移程度：N05例，N121例，N223例，N37例。纳入标准：①经病理组织学证实为鼻咽癌；②全部接受抗肿瘤治疗前。排除标准：①存在影响RNA代谢的疾病，如泌尿系感染和肾功能不全、内分泌异常、酗酒等情形；②合并鼻咽癌外其他脏器的恶性肿瘤病史。同时选取门诊查体的32例健康体检者作为正常对照组，男19例，女13例；年龄25～68岁，平均(49.25±11.86)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经浙江省肿瘤医院医学伦理委员会审查批准并征得患者及其家属知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 采用液相色谱-串联质谱方法检测尿液中5种核苷的浓度 ......