黄海平 何晓燕 陈志鹏 刘 勇

    福建医科大学附属漳州市医院外科ICU，福建漳州 363500

    重症急性胰腺炎临床表现为全身性炎症反应，是急诊中最常见的危急重症之一，其病情具有发展迅速、病死率高等特点[1]。目前，大多数急性胰腺炎患者在ICU液体复苏、呼吸机支持和肾功能替代治疗后，上述三大系统(器官)的功能均可恢复。但由于缺乏客观的评价方法和有效的治疗手段，早期肠功能问题导致加重病情。重症急性胰腺炎病因复杂，并发症较多，发病时体内炎症因子活跃，细胞因子大量释放，使病情持续加重。当前治疗重症急性胰腺炎的有效方法是连续性血液净化治疗，其能迅速净化患者体内的毒素，减少毒素对机体的影响，从而消除炎症症状[2]，大大改善患者的临床症状和临床表现。本研究旨在探讨连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～2018年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组中，男12例，女13例；年龄18～60岁，平均(40.51±2.67)岁；诱发因素：过量饮食15例，高脂血症3例，胆源性胰腺炎4例，酒精性胰腺炎3例。对照组中，男13例，女12例；年龄19～59岁，平均(39.32±1.89)岁；诱发因素：过量饮食16例，高脂血症3例，胆源性胰腺炎4例，酒精性胰腺炎2例。两组患者的性别、年龄、诱发因素等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①所有患者均经诊断为重症急性胰腺炎；②所有患者均署知情同意书，对研究过程认可并且知晓。

    排除标准：①心、肝、肾等重要器官功能严重不全者；②精神类疾病者；③凝血功能异常者；④手术禁忌证者。

    1.2 方法

    对照组患者给予常规治疗。对患者进行持续性胃肠道减压、禁食治疗，必要时应用止痛剂和解痉药，对患者进行水电解质和酸碱平衡纠正，对休克、感染患者进行抗休克治疗，对其生命体征进行全面监测 ......