李冬梅 黄柏凤 张美燕 周 霞

    广东省中山市小榄人民医院普外二科，广东中山 528400

    颈深筋膜构成多个颈膜间隙，如气管前间隙、咽后间隙、咽旁间隙、椎前间隙等，间隙内组织疏松，且直接或间接相同，抵抗力较弱，其感染常继发于上呼吸道、牙齿、扁桃体或全身性感染疾病，这类患者颈部疏松结缔组织易发生脓肿扩散，严重者可能引发压迫气管造成窒息死亡[1-2]。有研究指出，颈部脓肿的发生发展与糖尿病、外部创伤、肿瘤、病毒或细菌感染、全身性免疫抑制等疾病有关，其中以2型糖尿病最为密切[3-4]。目前关于颈部脓肿的治疗原则以控制感染、切开引流以及予以全身支持疗法为主[5-6]。但在实际临床工作中，由于脓肿部位较深，在发病初期患者并无明显的特异性症状或体征，大多数颈部脓肿患者就诊时脓肿症状明显，且伴有全身性感染症状，极大地增加了临床治疗难度。因此，早期识别颈部脓肿的危险因素并指导临床积极采取有效的干预措施进行防治至关重要。近年来，随着我国全面进入老龄化社会及人们生活饮食习惯的变化，糖尿病的临床患病率逐年攀升[7]，本研究旨在分析糖尿病患者合并颈部脓肿的危险因素，并提出针对性干预对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年1月～2020年9月中山市小榄人民医院收治的220例糖尿病患者的临床资料，将48例合并颈部脓肿的患者设为观察组，其中咽旁脓肿26例，颌下间隙脓肿11例，咽后脓肿6例，颈前间隙脓肿4例，食道周围脓肿1例；将172例未合并颈部脓肿的患者设为对照组。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①符合糖尿病诊断标准[8]，即存在糖尿病症状 ......