严进锦 邬 海 韩斌德

    江西省胸科医院胸外二科，江西南昌 330006

    慢性缩窄性心包炎属于临床上并不常见的慢性进行性疾病，具体是指由于心包慢性炎症致使心脏舒张、收缩功能受限，进而引起的全身性血液循环障碍疾病，起病隐匿，病死率高，严重降低患者生存质量[1]。既往单纯的药物治疗仅能够暂时缓解心包纤维化或减轻患者症状，但并不能够彻底解除缩窄增厚的心包，唯一有效的治疗方法即为手术治疗。研究发现，采用心包剥脱术治疗慢性缩窄性心包炎，可立即改善患者心脏血流动力学,明显缓解患者症状，降低疾病病死率[2-3]。因此，一旦患者明确诊断为慢性缩窄性心包炎后，需立即开展手术治疗。本研究分析心包剥脱术治疗慢性缩窄性心包炎的效果，旨在为日后相关研究提供一定的理论支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经江西省胸科医院胸外二科医学伦理委员会批准，选取2018年1月～2020年6月江西省胸科医院收治的60例慢性缩窄性心包炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组中，男16例，女14例；年龄19～76岁，平均(47.82±10.33)岁；按美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级：Ⅰ级1例、Ⅱ级9例、Ⅲ级19例、Ⅳ级1例。观察组中，男10例，女20例；年龄18～75岁，平均(47.41±10.24)岁；按NYHA心功能分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级17例、Ⅳ级1例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①所有患者经胸部X线、螺旋CT诊断均符合《现代心脏内科学》[4]中关于慢性缩窄性心包炎的诊断标准，心电图表现出QRS低电压，T波低平或倒置 ......