周娟娟

    江苏省无锡市锡山人民医院妇产科，江苏无锡 214105

    宫内节育器在我国是主要避孕方式，宫内节育器的放置时间有一定限制，女性应在适当年限内取出，防止对身体造成影响。宫内节育器种类繁多，有T形环、混合环、金属单环、节育环、麻环等，但以金属单环为主。宫内节育器对患者身体的不良因素较少，通常只作用于局部位置，取下宫内节育器对生育无影响，具有良好的安全性和有效性。因绝经后妇女卵巢整体功能下降，雌激素分泌减少，导致子宫萎缩，宫颈硬度增加，弹性降低，且随着时间的推移，其状况逐渐恶化，导致宫内环不再适应当前的环境，在子宫内出现变形、移位等问题，使节育器失去避孕效果，导致取环困难和失败；同时因卵巢功能衰退致子宫与阴道闭锁变硬，增加取环难度，若术者操作不当，易引发出血及其他并发症，对患者身体造成严重影响[1]。针对上述问题，临床尽早研究出安全经济、合理有效的方式，对改善取环条件，增加手术成功率具有重要意义。为了提高取环成功率和安全性，本研究选取80例绝经后取环患者，探讨结合雌激素乳膏联合米索前列醇应用于绝经后取环的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2020年1月锡山人民医院收治的80例绝经后取环患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40例)。对照组中，年龄46～69岁，平均(55.21±2.21)岁；绝经时间1～17年，平均(9.12±2.12)年；上环时间6～35年，平均(12.12±2.45)年。观察组中，年龄46～69岁，平均(55.56±2.79)岁；绝经时间1～17年，平均(9.23±2.25)年；上环时间6～34年，平均(12.45±2.41)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，患者知情同意本研究并签署知情同意书。纳入标准：①所选病例与《妇产科学》[2]中的相关诊断标准相符；②患者绝经1年以上；③超声显示环的放置位置正常；④术前凝血功能、妇科和血常规、白带等检查正常 ......