李 姣 罗 勤 杨 昭 易永忠

    江西省萍乡市人民医院超声科，江西萍乡 337000

    2型糖尿病(T2DM)可对全身血管系统造成损伤，增加冠心病发生率，而冠心病的检查常需使用造影剂，导致T2DM患者因接触造影剂机会增多而发生肾脏损伤[1]。造影剂致急性肾损伤(CI-AKI)是T2DM患者接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的常见并发症，CI-AKI可影响患者手术成功率，增加不良心血管事件的发生风险，甚至危及生命，因而CI-AKI的早期诊断对改善T2DM患者PCI治疗后预后尤为重要[2-3]。肾动脉阻力指数(RRI)可作为评估肾血流灌注的敏感指标，可反映肾动脉血流阻力状况[4]。鉴于此，本研究旨在探讨RRI对T2DM患者PCI治疗后CI-AKI发生的预测价值，以期为CI-AKI的早期诊断及临床诊疗提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会批准，选择2020年1～9月就诊于江西省萍乡市人民医院的100例行PCI治疗的T2DM患者作为研究对象，其中男52例，女48例；年龄40～80岁，平均(66.70±5.78)岁；体重指数23～31 kg/m2，平均(26.73±1.24)kg/m2。根据CI-AKI诊断标准[5]分为CI-AKI组(n=30)和非CI-AKI组(n=70)。患者及家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：①符合T2DM诊断标准[6]；②稳定性心绞痛或运动平板试验阳性及临床考虑冠心病概率高的患者；③非ST段抬高型急性冠状动脉综合征择期手术患者。排除标准：①合并呼吸衰竭者；②合并严重心力衰竭者；③合并肾动脉狭窄或肾积水者；④存在肝功能异常、心血管等系统障碍者。

    1.2 方法

    抽取患者术前、术后24 h、术后48 h的空腹静脉血5 mL，3500 r/min离心10 min，离心半径22.5 cm，取血清。采用全自动生化分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 ......