蔡凤甜 庄小华 林彩虹

    广东省佛山市禅城区中心医院产科，广东佛山 528031

    助产适宜技术是指以产妇为中心、减少人为的医疗干预、能有效促进自然分娩的方法和措施[1-2]。研究证实，助产适宜技术在促进自然分娩，确保母婴，促进产科健康发展方面发挥了重要的作用[3]。目前，我国在导乐陪伴分娩、自由体位分娩等助产适宜技术的开展水平参差不齐，应在人力资源、空间和经济上对开展导乐陪伴分娩和自由体位分娩提供支持[4-5]，特别是基层医院。提高佛山市基层助产工作能力水平、发展助产适宜技术、减轻和缓解分娩疼痛、减少药物镇痛、缩短产程、提高产妇满意度、促进自然分娩、降低剖宫产率、提高产科质量，是产科助产工作的重点内容。因此，本研究调查佛山市基层医院助产工作以及助产适宜技术的开展情况，为促进佛山市基层医院助产适宜技术的开展和助产培训提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2019年1～12月对佛山市43所二级及以下基层医院进行助产工作现状及助产适宜技术应用情况的问卷调查，其中一级医院18所，二级医院25所。医院纳入标准：①二级以下，含二级的公立医院；②医院有产科并设有产房；③产妇进入产程后，由助产士负责产妇的一切护理和助产工作。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 研究人员在查阅相关文献后编制问卷调查内容，经过5名助产专家审阅修改后形成完整的问卷，问卷内容如下。①产科基本情况：医院等级、产房基本情况、配有多少名助产士、几张产床、助产士培训情况、助产士对培训的需求、会阴侧切率及自然分娩率等。②助产适宜技术项目开展包括：自由体位待产、导乐陪伴分娩、拉玛泽呼吸减痛法、自由体位分娩、产程中水疗镇痛、水中分娩等。填写人员在有开展项目的前面打“√”。没有开展本助产适宜技术的主要原因包括：没接受培训、医生不支持、助产士不足、存在安全隐患、空间不足和产妇不配合，可多选。

    1.2.2 资料收集方法 本研究经过佛山市护理学会助产分会负责网络微信问卷星平台发放问卷及回收问卷。由产科护士长和产科护士长指定的一名高级责任护士填写，一个IP地址限填问卷1份。根据所在医院产房助产适宜技术开展的实际情况如实填写 ......