吴 茜 刘泽萍 郭德久 徐 铌

    1.广州中医药大学第一附属医院肾内科，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院血液净化室，广东广州 510405；3.中山大学孙逸仙纪念医院肾内科，广东广州 510120

    自我管理行为直接影响腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者透析治疗效果和生活质量[1]。糖尿病为终末期肾脏疾病的独立危险因素之一，使PD患者在接受透析治疗过程中，面临并发症多、生活质量差、退出治疗，甚至增加死亡风险[2]。糖尿病足是糖尿病主要并发症之一，是非外伤截肢发生的主要原因[3]。糖尿病足溃疡的预防重于治疗。糖尿病足高危患者的足部自我管理行为是在糖尿病的自我管理基础上加强其维护足部健康所执行的注意事项[4]。由于行为受到众多因素的影响，疾病本身管理的复杂性、长期性，导致糖尿病患者自我管理行为的现状并不理想[5-6]。接受PD治疗的患者将面临比单纯糖尿病患者更多的疾病负担，需要更多的精力去应对。故本研究旨在探明PD中心糖尿病高危足患者的自我管理行为现状，分析其影响因素，为实施有效的护理干预提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用方便抽样的方法，经医院医学伦理委员会审核批准，选取2018年11月～2019年11月于广州市某3家三级甲等医院PD中心接受治疗和随访的284例糖尿病足高危患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18岁及以上；②接受规律PD治疗；③按照WHO(1999年)糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病[7]；④按照Wagner分类系统标准诊断为0级者[7]；⑤对研究知情同意者。排除标准：①血管通路功能异常；②酮症酸中毒等急性并发症者；③合并有其他严重躯体疾病者；④非糖尿病引起的下肢血管供血障碍；⑤听力及理解力障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料调查表 该量表由笔者自行设计，包括：性别、年龄、工作状况、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费用占家庭总收入比例(以下简称“医疗费用占比”)、居住情况、医保情况、糖尿病诊断分型、透析龄、糖尿病病程、既往接受健康教育情况、并发症发生情况、足部溃疡史等。

    1.2.2 糖尿病足部自我管理行为量表(DFSBS)台湾Chin等[8]于2013年研发本量表 ......